Desfralde: quando e como tirar a fralda da criança

A pressão para tirar a fralda costuma vir de todos os lados: avó, escola, o filho da vizinha que "largou com um ano e meio". Só que desfralde com criança que ainda não está pronta tende a demorar mais e a virar briga. Vale começar pelo que ela mostra, não pelo calendário.

Com que idade começar

O manual de treinamento esfincteriano da Sociedade Brasileira de Pediatria, feito com a Sociedade Brasileira de Urologia, diz que a idade sozinha não é um bom critério. A recomendação é que, por volta dos 24 meses, o pediatra avalie com a família se os sinais de prontidão já apareceram.

Segundo o mesmo documento, no Brasil o desfralde começa em média por volta dos 22 meses e termina, em média, perto dos 27 meses. Média é média: muitas crianças saudáveis ficam bem antes ou bem depois disso.

Sinais de que a criança está pronta

Repare se ela:

• fica com a fralda seca por duas horas ou mais durante o dia;

• avisa, com palavras ou gestos, que fez ou vai fazer xixi ou cocô;

• se incomoda com a fralda suja;

• entende e segue pedidos simples, como "pega o sapato";

• consegue sentar e levantar sozinha, e ajuda a baixar a roupa;

• tem interesse em imitar os adultos no banheiro;

• quer agradar e se orgulha de fazer as coisas sozinha.

Não precisa ter todos. Mas se quase nenhum aparece, o melhor é esperar algumas semanas e observar de novo.

Evite começar num período de mudança grande: chegada de irmão, troca de escola, mudança de casa ou doença. A criança costuma regredir nessas fases, e tudo bem.

Passo a passo do desfralde

1. Apresente o penico ou o redutor de assento antes de tirar a fralda. Deixe a criança sentar vestida, brincar perto, escolher onde ele fica.

2. Conte o que vai acontecer. Livros infantis sobre o assunto ajudam. Leve-a junto ao banheiro para ver os adultos.

3. Escolha um período mais tranquilo, de preferência com alguns dias em casa. Muita família aproveita férias ou feriado prolongado.

4. Tire a fralda durante o dia e vista calcinha ou cueca, com roupa fácil de baixar.

5. Ofereça o penico em horários previsíveis: ao acordar, depois das refeições, antes de sair e antes de dormir. Pergunte de vez em quando, sem insistir a cada dez minutos.

6. Deixe ela sentada poucos minutos. Se não sair nada, tudo bem, levanta e volta a brincar.

7. Elogie a tentativa, não só o acerto. Uma tabela com adesivos funciona para algumas crianças.

8. Escape não é falha. Limpe sem bronca, troque a roupa e siga em frente. Castigo e vergonha fazem a criança segurar xixi e cocô, o que pode causar prisão de ventre e infecção urinária.

Se depois de duas ou três semanas não houver nenhum avanço e a criança estiver resistindo muito, volte com a fralda por um tempo e tente de novo mais adiante. Muitas crianças aceitam bem uma segunda tentativa alguns meses depois.

E a fralda da noite?

O controle noturno costuma vir depois do diurno, às vezes meses ou anos depois. Ele depende de amadurecimento do corpo, e não de treino. Um bom sinal para tirar a fralda da noite é a criança acordar seca várias manhãs seguidas.

Para ajudar: ofereça menos líquido perto da hora de dormir, leve ao banheiro antes de deitar e use um protetor de colchão. Não acorde a criança no meio da noite à força para fazer xixi sem orientação do pediatra.

Na escola

Combine com a escola o mesmo jeito de fazer: horários, palavras usadas para pedir o banheiro e roupa reserva na mochila. Coerência entre casa e escola acelera o processo.

Quando procurar o pediatra

O manual da SBP indica avaliação nestas situações:

• tentativas repetidas que não dão certo;

• criança com mais de 3 anos que ainda não mostra sinais de prontidão;

• criança com mais de 4 anos que não completou o desfralde durante o dia.

Procure também se houver dor ao fazer xixi, cocô duro e com dor, sangue nas fezes, escapes frequentes depois de um tempo já desfraldada ou xixi muito frequente.

Perguntas frequentes

Fontes

• Manual de Orientação: Treinamento Esfincteriano, Sociedade Brasileira de Pediatria e Sociedade Brasileira de Urologia

• SBP e SBU lançam documento sobre treinamento esfincteriano, SBP