Lavagem nasal com soro: como fazer do jeito certo

Nariz entupido de gripe, rinite atacada no frio, secreção que não sai: a lavagem com soro é das formas mais simples de aliviar. Ela limpa o muco, a poeira e parte do que provoca alergia, e ajuda a mucosa a ficar hidratada. Bem feita, quase não incomoda.

O que você precisa

• Soro fisiológico 0,9%, vendido em farmácia em frascos de vários tamanhos. É a opção mais simples e a mais indicada para crianças, segundo a Sociedade Brasileira de Pediatria (SBP).

• Uma seringa sem agulha (de 10 ou 20 mL) ou um frasco próprio para lavagem nasal.

• Uma pia e uma toalha.

Soro hipertônico (2% ou 3%) também existe, mas causa mais ardor e só deve ser usado com indicação médica. Água pura, sem sal, arde e irrita.

Passo a passo em adultos e crianças maiores

1. Lave as mãos e confira a temperatura do soro. Ele deve estar em temperatura ambiente ou levemente morno, nunca gelado. Se esquentar no micro-ondas, misture e teste numa gota no pulso antes.

2. Encha a seringa. Para crianças acima de 2 anos, a SBP fala em 5 a 20 mL por vez com seringa; adultos costumam usar volume parecido ou frascos maiores.

3. Debruce-se sobre a pia, com o tronco para a frente, e vire a cabeça de lado.

4. Abra a boca e respire por ela. Falar "aaaaa" durante a lavagem ajuda a fechar a passagem entre o nariz e a garganta, e o soro não desce para a boca.

5. Encoste a ponta da seringa na entrada da narina que ficou para cima e aperte devagar, sem força. O soro deve entrar por uma narina e sair pela outra.

6. Vire a cabeça para o outro lado e repita.

7. Assoe o nariz de leve, uma narina de cada vez.

Se o soro não sai pela outra narina, o nariz pode estar muito inchado. Não aumente a pressão. Tente de novo mais tarde.

Como fazer em bebês e crianças pequenas

Aqui o cuidado é maior, porque a criança se mexe e a quantidade é bem menor.

Para bebês com menos de 6 meses, a SBP indica conta-gotas ou spray, que hidratam o nariz sem jato. Entre 6 meses e 2 anos, a seringa pode ser usada com volumes de 3 a 20 mL, conforme a orientação médica e a tolerância da criança, de 2 a 3 vezes por dia.

Duas posições funcionam:

• Deitada, de barriga para cima, com a cabeceira elevada e a cabeça virada de lado. Você coloca o soro na narina de cima.

• Sentada no seu colo, com a cabeça levemente inclinada para a frente. Uma mão firma o queixo e o seu rosto encostado no dela ajuda a criança a não se mexer.

Nunca deite a criança de barriga para cima e solte o jato com a cabeça reta. E nunca force. Se ela engasgar ou ficar muito agitada, pare e tente com menos volume.

A água e a seringa importam

Soro pronto é o mais seguro. Se a família prepara soro em casa, a SBP descreve a proporção de 9 gramas de sal para 1 litro de água filtrada e fervida, que dá a concentração de 0,9%. Errar a quantidade de sal faz arder, então, na dúvida, prefira o de farmácia.

A água usada nunca deve vir direto da torneira, sem ferver. A agência americana FDA alerta que água de torneira não tratada pode ter microrganismos que, raramente, causam infecções graves quando entram pelo nariz. Use água fervida e depois resfriada, destilada ou estéril.

Outros cuidados que o guia da SBP reforça:

• Guarde o frasco aberto ou o soro caseiro na geladeira e use em até 7 dias. Antes de usar, deixe voltar à temperatura ambiente.

• Lave a seringa ou o frasco após cada uso e deixe secar aberto. Troque o dispositivo a cada 3 meses, ou conforme o fabricante.

• Cada pessoa da casa deve ter a sua seringa.

Efeitos colaterais e quando não fazer

A lavagem raramente causa problema. Os incômodos mais citados pela SBP são ardor, lacrimejamento, sangramento leve do nariz, dor de ouvido e dor de cabeça. Jato com força demais é o que mais aumenta o risco de dor no ouvido.

Algumas situações pedem avaliação antes, como criança com fenda no palato, dificuldade para engolir, fratura no rosto ou suspeita de objeto preso no nariz.

Quando procurar o médico

A lavagem alivia, mas não trata a causa. Procure atendimento se:

• o nariz entupido durar mais de dez dias ou vier com dor forte no rosto e febre;

• aparecer dor de ouvido depois das lavagens;

• houver sangramento frequente;

• o bebê tiver dificuldade para mamar ou respirar.

Perguntas frequentes

Fontes

• Guia Prático de Atualização: Lavagem nasal - Sociedade Brasileira de Pediatria

• Is Rinsing Your Sinuses With Neti Pots Safe? - FDA